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句容醫保為困難人員織密“防貧網” 
來源:鎮江日報 時間:2019-10-21 10:41 [ ] 瀏覽次數: [ 收藏]
 

  句容市黃梅街道云塘村低保戶林大爺,患慢性腎功能衰竭已有11年,長期透析治療,醫療負擔巨大。今年1-9月林大爺共發生醫療費用5.9萬元,醫療救助總額達5.6萬元,報銷比例近95%。他在村上逢人便說,沒有好的醫保政策,我們全家又會因病致貧了。

  今年以來,句容醫保立足新職能、展現新作為,著力聚焦醫療保障精準扶貧,在困難人員醫療保障方面下苦功、謀實惠。今年1-9月,已累計為全市1.4萬名困難人員提供醫保救助待遇達1935萬元。

  落實降標準、提比例。一方面嚴格落實鎮江市政府“百項工程”剛性指標,全市困難人員大病保險起付線比普通人員低50%,各報銷階段報銷比例比普通人員高5個百分點。另一方面,繼續提高大病保險待遇,自9月1日起,該市城鄉居民保險參保人員年度內個人自付的醫保制度內住院基本醫療費用,累計在1.5萬元至5萬元(含5萬元)的部分,由城鄉居民大病保險基金支付60%,這一比例較之前提高了10%。

  完善精準幫扶體系。實現低保、城市三無等9類困難人員城鄉居民醫保個人參保費用(280元/人)全額財政補助。困難人員在享受本市醫保報銷后,剩余醫保制度內合規的自付部分給予70%和100%的救助(五保戶和城市三無救助比例為100%,其他7類對象救助比例為70%)。門診加住院全年救助累計封頂線達到7.5萬元。同時對困難人員救助后個人支付部分給予50%的二次救助,對部分困難人員救助后個人支付部分再給予60%的慈善補助。

  繼續提高“特藥”待遇。在2018年新增加13種“特藥”進醫保目錄的基礎上,2019年1月起,該市繼續提高“特藥”報銷待遇。納入醫保范圍的除“曲妥珠單抗注射液”(赫賽汀)、“甲磺酸伊馬替尼平”(格列衛)和“尼洛替尼膠囊”(達希納)以外的其他“特藥”報銷比例均提高10個百分點,其中職工醫保由60%提高至70%,城鄉居民醫保由40%提高至50%,切實緩解了全市特殊病患者的醫療負擔。

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